Mesoteliom är en ovanlig form av cancer som uppstår i hinnor som täcker organ i kroppen, till exempel lungsäcken (runt lungorna), bukhinna (i magen) eller hjärtsäck (runt hjärtat). Tumören växer ofta som breda lager av cancerceller. I vissa delar kan cellerna likna sarkom (en annan typ av aggressiv cancer), medan andra delar kan ha ett utseende som liknar körtelvävnad.
Den vanligaste formen, lungsäcksmesoteliom, har en stark koppling till exponering för asbest, ett ämne som förbjöds i Sverige 1982, som användes tidigare i byggmaterial och isolering. Brandmän är en yrkesgrupp som löper ökad risk för mesoteliom just på grund av exponering för giftiga ämnen vid brandsläckning.
Mesoteliom kan ge ett eller flera av följande symtom:
- Att bli lätt andfådd utan ansträngning.
- Ont i bröstkorgen eller magen.
- Svettas mer än vanligt, särskilt på nätterna.
- Svullna fingertoppar.
Du kan också bli trött fort, ha minskad matlust eller utan anledning gå ned i vikt. Symtomen har lång utvecklingstid men de kan också ha andra orsaker än cancer.
Viktigt med snabb utredning
Om läkaren har starka skäl att misstänka att patienten har drabbats av lungsäckscancer sker utredningen på ett fastställt arbetssätt. Det ska gå så snabbt som möjligt att bli undersökt, samt att få svar.
Flera undersökningar kan utföras så att läkaren sätter rätt diagnos:
• Kroppsundersökning och lungröntgen.
Läkaren gör en undersöker kroppen efter att fått höra om besvären. Berätta vad du arbetar med och om du har varit i mycket kontakt med asbest, även om det har gått många år sedan dess.
• Du får genomgå en lungröntgen som eventuellt kan visa på förändringar.
• Du får komma till en lungklinik.
Om läkaren misstänker att det kan vara cancer får du en en remiss till en lungklinik. Kallelsen ska komma inom två veckor om inte så ska du kontakta läkaren! På lungkliniken kommer det genomföras flera undersökningar.
• Undersökning med PET-kamera som ofta kan visa om finns en förändring i lungsäcken som kan vara cancer.
• Provtagning av läkare
Det finns olika typer av prov som kan tas för att läkaren ska kunna fastställa att det är cancer eller om det är något annat. Proven skickas till laboratorium för att undersökas.
• Cellprov eller vävnadsprov
Sedan följer cellprov eller vävnadsprov från förändringen, det tas liggande med smärtlindraing och med lugnande medel. Läkaren för in en nål genom bröstkorgen till det området som ska undersökas. Läkaren använder sig av röntgen för att styra nålen rätt. Det tar någon minut.
• Lungsäcken tappas på vätska.
Om du är mycket andfådd tas ett prov på vätskan från lungsäcken. Det görs under lokalbedövning och läkaren för in en nål genom bröstkorgen och in i lungsäcken där vätskan finns. Hela behandlingen brukar ta några minuter och andfåddheten försvinner oftast efter att vätskan tagits ut.
• Insidan av bröstkorgen kan behöva undersökas.
Då tittar läkaren in i bröstkorgen och det gör när du är sövd. Via ett litet snitt i bröstkorgen för läkaren in ett smalt, böjligt instrument. Läkaren kan ta bilder och prover med instrumenten. Hela undersökningen brukar ta cirka 20 till 30 minuter.
Behandling av lungsäckscancer
Mesoteliom upptäcks ofta sent först när symtomen har funnits en tid. Det gör att det sällan går att bota sjukdomen helt. I vissa fall kan operation eller strålbehandling vara möjliga alternativ, men det är ovanligt. Det finns dock behandlingar som kan bromsa sjukdomens utveckling och lindra symtomen. Många som får diagnosen lever längre än ett år, och en del mår förhållandevis bra under tiden.
Den vanligaste behandlingen är cytostatika, som kan minska tumörens storlek och bromsa spridningen. Ofta ges en kombination av flera cytostatikapreparat. Även immunterapi kan användas, ibland tillsammans med strålbehandling och då särskilt om du har besvär som smärta eller andfåddhet. Cytostatika kan ge biverkningar som illamående och ökad infektionskänslighet. Det finns läkemedel som förebygger illamående, och om du får feber eller hosta är det viktigt att kontakta vården – du kan behöva antibiotika.
När operation är möjlig
Det är ovanligt att lungsäckscancer kan opereras, eftersom den ofta hunnit sprida sig. Operation är endast aktuellt om sjukdomen upptäcks tidigt och om din allmänna hälsa tillåter det. Efter en operation kan cytostatika eller strålbehandling ibland ges för att minska risken att cancern kommer tillbaka.
Strålbehandling som symtomlindring
Strålbehandling används främst för att lindra symtom som smärta eller andningsbesvär. Om du har opererats kan strålbehandling också minska risken för återfall. Behandlingen ges oftast en gång per dag under några veckor.
Efter avslutad behandling följs du upp regelbundet, eftersom sjukdomen kan komma tillbaka. Då kan du få en ny behandling – ibland med andra läkemedel än tidigare, beroende på hur du mår och hur sjukdomen utvecklats.
Fredric Persson
Fler cancerrelaterade artiklar här!
Källa: Karolinska Institutet, 1177.se
#Mesoteliom #Lungsäckscancer #Asbestrisk #BrandmänOchCancer #YrkesrelateradCancer #SkyddaVåraRäddare #Räddningstjänst #Arbetsmiljö #CancerMedvetenhet #TidigUpptäcktRäddarLiv
